зміст:
- причини
- симптоми
- лікування
Чаще всего заболевание диагностируется в районах большеберцовой и плечевой кости, в нижней части бедра, на предплечье. Также экзостозы могут появиться на лопатках, ключицах, рёбрах, кистях и позвоночнике. На черепе эти образования не появляются.
Размеры могут быть самыми разными — и с горошинку, и с большое яблоко. Да и количество может быть самым разным.
Причины
Чаще всего костно-хрящевые экзостозы появляются по вполне понятным и хорошо диагностируемым причинам, однако иногда патология может появиться и без видимой причины, и тогда следует говорить про идиопатическую природу болезни.
Основними ж причинами, крім спадковості, яка присутня практично в кожному другому випадку, можна назвати:
- Запальний процес.
- Перелом.
- Забій.
- Сифіліс.
- Обмеження.
- Аномальне розвиток окістя або хрящової тканини.
- Ендокринні захворювання.
Патологія може проявлятися двома різними типами. У першому випадку це буде безліч дрібних утворень. У другому — один великий наріст, який може бути розміром з яблуко, або навіть ще більше.
симптоми
Кістково-хрящової екзостоз у дітей — захворювання, яке тривалий час не має будь-яких виражених симптомів. Найчастіше це випадкова знахідка при рентгенографії частини тіла, де розташоване це утворення.
Найчастіше діагноз ставиться дітям після 8 років. У віці, коли скелет починає активно рости, росте і екзостоз. Особливо це помітно в період статевого дозрівання. Кількість таких утворень буває дуже різним — від одного до десяти, а часом і більше, самих різних розмірів.
Промацати таке новоутворення не так просто, тому найкращим методом дослідження слід вважати рентгенографію. Однак і тут є свої особливості. Так як рентгенографія показує тільки кістки і не показує хрящі, то розміри пухлини на знімку можуть бути менше, ніж вона є в реальності.
Обидва типи захворювання можуть вразити будь-які кістки. І все ж улюблене місце розташування — довгі трубчасті. Більше, ніж в половині випадків це стегнова, великогомілкова кістки, або плече.
Клінічна картина залежить від багатьох факторів. Це і форма екзостоз, і місце розташування, і розмір, і його форма, і зв’язок з органами, які знаходяться в безпосередній близькості.
Перший симптом — біль. Зазвичай вона проявляється, коли пухлина здавлює нервові стовбури, судини і внутрішні органи. Також біль іноді свідчить, що сталося переродження кісткової тканини в онкологічні клітини.
Якщо наріст виявляється в хребті, то під час його росту відбувається компресія спинного мозку. Нерідко це новоутворення можна і промацати.
Не слід думати, що така пухлина абсолютно безпечна. У даній патології є деякі серйозні ускладнення. Так, наприклад, одне з них — це здавлювання сусідніх органів і їх деформація. Також може статися і деформація скелета. До ускладнень слід віднести перелом того місця, до якої прикріпляється наріст. І, нарешті, в 1% з усіх випадків відбувається переродження в злоякісне новоутворення. До такого переродження особливо схильні освіти на лопатках, стегнах, тазу і хребцях.
лікування
Лікування хрящового екзостоз тільки хірургічне. Видалення проводиться під місцевим або загальним наркозом. В ході операції наріст повністю видаляється, а поверхню кістки згладжується. При місцевому знеболюванні і невеликому розмірі пухлини пацієнт залишає стаціонар в той же день.
Якщо утворення з’явилося на колінному суглобі, тоді проводиться обов’язкове його знерухомлення на строк до 2 тижнів. Робиться це за допомогою гіпсової лангети. Після цього обов’язково обмежується навантаження на кілька місяців, так як є ризик виникнення перелому.
Прогноз, як правило, хороший. Найчастіше настає повне одужання. Іноді захворювання здатне дати рецидив, але зустрічається таке відносно рідко.