зміст:
- Причини розвитку хвороби
- Ознаки та класифікація захворювання
- Діагностика і лікування
Рахіт називають поліетіологічное обмінне захворювання, при якому спостерігається невідповідність між необхідністю організму отримувати солі кальцію і фосфору і недостатністю тих систем, які змогли б забезпечити йому їх транспортування. Іншими словами, рахіт — це кісткові порушення, що виникли внаслідок недостатньої мінералізації остеоіда.
Розвиток даного захворювання можна нерідко спостерігати у дітей в перший рік їх життя, включаючи новонароджених. Страждаючі на рахіт діти в майбутньому часто хворіють. Крім того, у них спостерігаються такі залишкові явища хвороби як деформація нижніх кінцівок, черепа і грудної клітини, а також неправильний ріст зубів і прикус.
Більше схильні до розвитку рахіту хлопчики, а також діти з більш смаглявою шкірою і другою групою крові.
Причини розвитку хвороби
До дефіциту солей кальцію і фосфатів у грудних дітей приводять:
- недоношеність, оскільки саме протягом останніх місяців вагітності відбувається найбільш інтенсивне надходження до плоду фосфору і кальцію;
- неправильне вигодовування, що веде до недостатнього надходження мікроелементів в організм дитини;
- порушення процесу транспортування кальцію і фосфору в органи і кістки через патологію або незрілості ферментних систем;
- погана екологія, в результаті чого в організмі новонародженого накопичуються солі свинцю, стронцію, хрому;
- спадкова схильність;
- дефіцит вітаміну D (ендогенний або екзогенний);
- порушення ендокринної системи.
Класифікація рахіту і його ознаки
Хвороба ділиться на чотири періоди, кожному з яких властиво мати певну тяжкість перебігу і його характер:
Початковий.
Цьому періоду характерна 1-ша ступінь тяжкості з гострою формою течії. Перші ознаки рахіту, як правило, з’являються у немовлят на 2-3 місяці життя. Полягають вони в наступному:
- дитина стає неспокійною, надмірно збудливим, лякливим, він здригається при найменшому раптовому зовнішньому подразнику;
- сон дитини стає тривожним і, як наслідок, неглибоким;
- спостерігається підвищене потовиділення, особливо на обличчі і волосистої частини голови, при цьому піт викликає роздратування шкіри і її свербіж, змушуючи дитину головою тертися об подушку і прати волосся на потилиці;
- з’являється стійкий червоний дермографізм;
- м’язовий гіпертонус змінюється гіпотонією;
- шви черепа стають податливими, на ребрах намічаються потовщення.
- В аналізі крові у немовлят спостерігається достатня кількість кальцію або навіть його надлишок, концентрація фосфатів при цьому знижується. У сечі виявляється фосфатурия, підвищення вмісту амінокислот і аміаку.
розпал хвороби
Ступінь тяжкості 2-а, характер перебігу — підгострий. У цей період хвороба вступає в 4-6 місяців життя дитини. Йому характерні ще більші розлади опорно-рухового апарату і нервової системи:
- плоскі кістки черепа розм’якшуються і призводять до уплощению потилиці;
- грудна клітка стає податливою і легко деформується, вдавлюючись в нижній частині або, навпаки, випинаючись;
- довгих трубчастих кісток викривляються (частіше спостерігається О-подібне викривлення);
- таз стає вузьким і плоским;
- по харрісоновой борозні (лінії прикріплення діафрагми) виникає поглиблення;
- утворюються гіпертрофовані тім’яні і лобові горби, товщають зап’ястя, міжфалангові суглоби пальців верхніх кінцівок і реберно-хрящові зчленування.
Реконвалесценция.
Цей період характеризується нормалізацією самопочуття і стану хворого. Спостерігається поліпшення в статистичних функціях. Зміст в крові фосфору наближається до норми і навіть може перевищувати її, але дефіцит кальцію зберігається або посилюється.
Залишкові явища.
Симптоми активного рахіту зникають, що говорить про перехід хвороби в неактивну фазу. Залишкові деформації скелета в поєднанні з м’язовою гіпотонією можуть зберігатися ще довго.
Діагностика і лікування
Щоб діагностувати рахіт, на тлі клінічної картини потрібно провести біохімічний аналіз крові, за яким визначиться концентрація в ній кальцію і фосфору, активність лужної фосфатази. Їх співвідношення дозволить визначити період захворювання. Крім того, проводять рентгенографічне дослідження кісток.
Як описує вікіпедія, лікувати рахіт потрібно комплексно і довго. Перше, що потрібно від батьків, це звернутися до досвідченого фахівця, який проведе ретельний огляд дитини, направить його на проходження необхідної діагностики, на підставі чого буде призначено відповідне лікування. Перш за все, воно повинно бути спрямоване на усунення причин, які викликали розвиток захворювання.
Терапія повинна складатися з специфічного і неспецифічного лікування. Специфічне лікування передбачає вживання вітаміну D, а також препаратів фосфору і кальцію. Неспецифічне включає в себе: раціональний режим харчування, розроблений відповідно до віку дитини; тривалі прогулянки на свіжому повітрі; загартовування; лікувальну гімнастику і сеанси масажу; лікування супутніх захворювань.
З метою профілактики всі описані дії повинні дотримуватися і самі жінки ще під час вагітності, а також після неї, завдяки чому можна запобігти розвитку рахіту у новонароджених.