Зміщення хребців поперекового і шийного відділу: симптоми, лікування, причини появи

Зміщення хребців (їх підвивих) — патологічний стан, який супроводжується зміщенням і ротацією хребців, а також звуженням міжхребцевого каналу, що призводить до виникнення больового синдрому і до порушень з боку внутрішніх органів. Треба сказати, що найчастіше виникає зміщення хребців у шийному відділі хребта. Дана патологія досить підступна, оскільки клінічно може проявлятися не відразу, але провокувати порушення роботи різних органів і систем організму. Зміщення хребців поперекового відділу хребців в області грудей зустрічається рідше.

Чому виникає зміщення?

Серед причин зміщення хребців виділяють наступні чинники:

• травми хребта у вигляді перелому чи вивиху;
• дегенеративні зміни хребта при наявності певних захворювань, наприклад, остеохондрозу, коли тканини міжхребцевих диски погано виконують функцію фіксації;
• зміщення шийних хребців у дітей грудного віку найчастіше пов’язані з різким рухом голови назад, тому батьки повинні вміти правильно тримати малюка на руках;
  

  Причин зміщення хребців дуже багато

• операції, які порушили цілісність опорного комплексу хребетного стовпа, наприклад, ламінектомії;
• диспластичні процеси, які зумовлюють порушення нормальної будови хребетних тіл, міжхребцевих дисків або зв’язкового апарату хребта;
• зміщення шийних хребців у новонароджених найчастіше розвивається внаслідок родової травми, коли дитина обвивається пуповиною або займає в утробі матері незвичайне положення. Треба сказати, що перерозгинання в шийному відділі, що виникає при патологічному перебігу пологів, може стати причиною дитячого церебрального паралічу;
• у дорослих зміщення хребців часто спостерігається при автомобільних аваріях і падіннях на спину;
• підняття тягарів і важка фізична праця також сприяє виникненню зсувів у хребті;
• вроджена слабкість кісткових структур також може бути причиною зміщення шийних хребців;
• вікові зміни в міжхребцевих суглобах, які супроводжуються звуженням каналу, защемленням нервів і паралічами – найчастіша причина розвитку даної патології в зрілому віці;
• спадкові вади хребта, наприклад, спондилоліз, який характеризується незарощення дужок хребців, що в більшості випадків веде до зміщення поперекових хребців;
• дане ураження може виникати при різких температурних перепадах;
• різке скорочення м’язів спини;
• тривале перебування у вимушеному положенні.

Клінічні прояви захворювання

Потрібно сказати, що від моменту зміщення хребців до перших проявів ураження може пройти досить багато часу (навіть кілька років), що, відповідно, ускладнює діагностику і лікування.

Симптоматика даної патології залежить від місця розколу. Так, основними симптомами зміщення шийних хребців є головний біль, мігрень, нежить і порушення сну, хронічна втома і порушення пам’яті у вигляді амнезий. Досить часто при розвитку зсуву виникає біль у шиї, порушується чутливість і функції верхніх кінцівок.

Можуть виникати:

• порушення кровопостачання голови;
  

  Симптомами зміщення шийних хребців є порушення сну, головний біль, втома, нежить

• ураження очей і органів слуху, що проявляється вушними болями, глухотою, косоокістю і певними видами сліпоти;
• ураження трійчастого нерва, що обумовлюють розвиток невралгій і невритів;
• ураження носа, що пояснює появу катаральних явищ при зміщенні хребців;
• ураження голосових зв’язок і глотки, які ведуть до захриплості голосу, а також до ларингіту або ангіні;
• пошкодження м’язів шиї, які проявляються ригідністю потилиці;
• пошкодження щитовидної залози;
• порушення іннервації синовіальних сумок плеча, яке призводить до бурситам.

Ці ознаки також належать до симптомів зміщення хребців шийного відділу.

При ураженні грудного відділу збільшується ризик появи гастритів і виразкової хвороби шлунка, а також уражень підшлункової залози у формі гострих панкреатитів.

При зсувах в області попереку спочатку виникають переломи суглобового відростка, після чого зміщується хребетний диск, що веде до болів в ногах і кульгавості, яка заважає хворим нормально пересуватися. З’являється хронічна біль у попереку, порушується чутливість нижче місця локалізації патологічного процесу. Може спостерігатися різке ослаблення колінного або ахіллового рефлексу. Серед симптомів зміщення хребців поперекового відділу треба виділити біль у спині, яка погано піддається знеболюючої терапії.

Крім цього, виділяють загальні ознаки зміщення хребців:

• слабкість;
• сонливість;
• запаморочення;
• прояви алергії;
• хронічні ураження внутрішніх органів;
• порушення постави;
• розвиток сколіозу;
• прояви остеохондрозу;
• міжхребцеві грижі;
• розвиток радикулопатії;
• оніміння кінцівок.

Діагностика зміщення хребців

Як лікувати зміщення шийних хребців або структурних одиниць іншого відділу хребта, повинен визначати тільки лікар-ортопед травматолог або після виконання ряду обстежень. Серед них найбільш показовими є наступні методи:

• рентгенографія, яка повинна проводитися при рухах шиї (при її згинанні і розгинанні);
• рентген з функціональними пробами;
• магнітно-резонансна томографія;
• комп’ютерна томографія;
• передня спонділограмма, яка допомагає діагностувати зміщення хребців в попереку.

Перераховані вище методи обстеження допомагають встановлювати локалізацію ураження хребетного стовпа, його ступінь і характер, діагностувати супутнє защемлення нервів, а також допомагають встановлювати причину цієї поразки.

Звичайно, для постановки діагнозу зміщення хребців треба брати до уваги клінічні прояви, які визначають тактику лікування.

Принципи лікування такої патології

Дана патологія в будь-якому відділі хребетного стовпа вимагає негайної терапії.

Лікування зміщення шийних хребців включає обмеження рухів головою. Пацієнтам призначаються протизапальні препарати, які знімають біль і усувають запалення м’язів і нервів. Якщо розвивається оніміння верхніх кінцівок і з’являється відчуття поколювання в руках, то показана епідуральна ін’єкція кортизону, який відноситься до стероїдних гормонів – цей препарат швидко усуває набряк і запалення, що неминуче виникають при зміщенні.

При зміщенні хребців з будь-якою локалізацією показано

При лікуванні зміщення хребців поперекового відділу заборонено піднімати важкі предмети, робити різкі нахили тулубом і займатися спортом. Так, період спокою здатний полегшувати перебіг даного ураження. Також призначається фізіотерапія, яка допомагає зміцнити м’язи попереку і черевного преса. Рекомендується носити корсет, який фіксує поперек і прискорює одужання.

Хороший лікувальний ефект при зміщенні хребців проявляє масаж.

Якщо терапевтичні методи лікування не дають бажаного ефекту, проводиться хірургічне лікування. У більшості випадків оперативна терапія показана при вроджених вадах хребта і зсувах тяжкого ступеня, які проявляються важкою симптоматикою. Під час проведення операції усуваються аномалії в будові хребців, а також фіксуються хребці, які змістилися. Для цього застосовують металеві пластини. Варто відзначити, що оперативне лікування у більшості випадків є ефективним, але провокує розвиток різноманітних ускладнень і більш важко переноситься організмом, ніж неінвазивні методики терапії.

Треба сказати, що лікування зміщень хребців шийного відділу має спрямовуватися на симуляцію процесу утворення сполучної тканини в пошкоджених хребетних дисках. Для забезпечення спокою м’язів шиї показано носіння правильно підібраного ортопедичного пристосування – коміра Шанца. При вираженому больовому синдромі призначають протизапальні засоби нестероїдної групи, а також застосовуються блокади з новокаїном. Для забезпечення припливу крові у вогнище ураження застосовують гірудотерапію, яка не тільки насичує зону зсуву киснем, але і виявляє знеболювальний ефект.

Для виправлення зміщень шийних хребців застосовується кінезіологія, при якій проводиться мануально-м’язове тестування. Дана методика допомагає безболісно повернути хребець на місце. Крім цього, вдало застосовується кінезітерапія — суть цього методу лікування полягає в витягненні хребта, при якому зміщені хребці самостійно приймають правильне положення. Варто відзначити, що подібні методики терапії можуть застосовувати тільки висококваліфіковані мануальні терапевти, оскільки при неправильному проведенні можна тільки погіршити перебіг зміщень хребців.

Процес лікування будь-якого зміщення хребців займає досить тривалий час – успіх його залежить не тільки від кваліфікації лікаря-спеціаліста, але і від прагнення пацієнта дотримуватися всі рекомендації і дотримуватися обраної тактики лікування.