Зміст:
- Причини
- Клінічна картина
- Терапія
Постраждати при цьому може як один, так і кілька хребців. Якщо при цьому сталося здавлювання спинного мозку або нервових корінців, а також травма поєднує в собі і інші пошкодження спинного мозку, то це може закінчитися летальним результатом.
Під час отримання травми потерпілий відчуває сильний біль, а також порушення кровообігу в головному мозку, що пов’язано з пережатием судин. Така тривала компресія судин загрожує необоротними ушкодженнями головного мозку.
Причини
Основна причина цієї травми – різке повертання голови в сторони. Після цього потерпілий відчуває сильний біль, який різко обмежує будь-які рухи в області шиї. Причому сам вивих буває одностороннім або двостороннім. У першому випадку причина травми – в різких поворотах головою, а ось у другому основною причиною стає різке розгинання або згинання шиї, що особливо характерно для травм, які сталися в момент ДТП.
Це означає, що для того, щоб зрозуміти, яка ступінь ураження самих хребців і як сильно постраждав спинний мозок, можуть знадобитися додаткові діагностичні заходи — лише по одному анамнезу і скарг пацієнта виставити діагноз в даному випадку досить важко. До того ж, додаткові дослідження, наприклад, рентгенографія, дозволяють визначити наявність вивиху першого шийного хребця, а також всі супутні пошкодження.
Крім різких рухів головою і травм, отриманих у дорожньо-транспортній пригоді, причиною можуть стати падіння з висоти, прямі удари в область шиї.
Клінічна картина
Перший симптом, який звертає на себе увагу при вивиху шийного хребця – неприродне положення голови. У місці пошкодження з’являється невелике поглиблення, або, навпаки, випинання. В деяких випадках встановити зміщення допомагає пальпація передньої поверхні шиї.
Другий, не менш виражений ознака – біль. Причому вона проявляється не тільки в області шиї, а також в районі лопаток, плечей і рук. Якщо зсув відбулося одночасно з передавливанием нервових корінців або травмами спинного мозку, тоді до вищеперелічених симптомів приєднуються такі прояви, як:
- Втрата чутливості в руках або ногах.
- Головний біль.
- Почуття здавлення в потилиці.
- Біль при ковтанні.
- Підвищена температура тіла.
- Підвищений артеріальний тиск.
- Запаморочення.
- Втрата свідомості.
- Порушення в роботі опорно-рухового апарату.
Важливо розуміти, що при будь-якій травмі шийного відділу потерпілому необхідно забезпечити повну нерухомість. Не можна піднімати або повертати голову, не можна намагатися самостійно вправити хребці або проводити якісь інші заходи. Все це може закінчитися розвитком серйозних ускладнень, здатними спричинити за собою інвалідність або смерть.
Тому потерпілого не можна намагатися самостійно транспортувати в лікувальну установу без дотримання деяких важливих правил. Необхідно якомога швидше викликати бригаду «Швидкої допомоги». При самостійній транспортування постраждалого слід добре зафіксувати його шию і стежити, щоб він не скоював головою ніяких рухів. Транспортування повинна проводитися на щиті або на іншому жорсткому підручному матеріалі.
Вивих такого роду без своєчасно наданої медичної допомоги, а також при порушенні всіх правил транспортування може виявитися дуже небезпечною для життя людини.
Терапія
Лікування вивиху шийного хребця повинно починатися якомога раніше, в ідеалі – в перші ж години. Якщо той чи інший хребець буде перебувати в зміщеному положенні тривалий час, то подальше його вправлення буде мати великі труднощі. Лікування буде залежати від ступеня пошкодження.
Якщо це просте зміщення хребців без ушкодження спинного мозку та його корінців, то використовується ручне вправлення з подальшим носінням
При ускладненому вивиху, наприклад, другого шийного хребця, і інших теж, для усунення самого зсуву, а також щоб звільнити спинний мозок від чиниться на нього тиску, проводиться оперативне втручання. В ході операції нейрохірург відновлює правильне положення хребців і звільняє затиснутий спинний мозок, його корінці.
Після вправлення обов’язково необхідно пройти курс реабілітації, який включає в себе фізіопроцедури, масаж і лікувальну гімнастику.