Люмбалізація S1 хребця — симптоми і лікування

зміст:

• клінічна картина
• причини
• Види і діагностика
• лікування

Люмбалізація — вроджена патологія хребта, при якій утворюється додатковий поперековий хребець, що з’являється з першого крижового, при цьому новий хребець повністю або частково втрачає зв’язок з хрестцем.

При Люмбалізація хребець S1, який є першим крижовий хребцем, перетворюється в L6, тобто починає ставитися до попереку, причому при нормальному стані хребта поперек складається всього з 5 хребців. Найчастіше така аномалія виявляється абсолютно випадково при рентгенограмі. Зазвичай ця патологія є вродженою і без лікування може стати причиною грізних ускладнень.

Частота діагностування Люмбалізація S1 досить низька, всього 2 — 3% від усіх звернень з приводу болю в попереку. Іноді патологія залишається невиявленої до кінця життя, тому що не супроводжується якими-небудь симптомами.

клінічна картина

Найчастіше будь-які скарги у пацієнтів відсутні, але в найважчих випадках можуть бути такі прояви, як болі в спині або в попереку. Вони з’являються в молодому віці і наступають відразу після навантаження на хребет. Особливо сильно вони проявляються в положенні стоячи і трохи вщухають в положенні лежачи.

При огляді можна визначити посилення поперекового лордозу, також можуть бути збільшені бічні відростки хребців, а ось рухливість хребта в області патології різко знижена. При натисканні на утворився додатковий хребець відчувається біль.

Ще один симптом — обмеження сідничного нерва або корінців нерва відростками на рівні S1 або L5. Це можна визначити, якщо попросити пацієнта підняти випрямлену ногу лежачи на спині. У цьому випадку біль стає просто нестерпною. Больові відчуття будуть локалізуватися в сідницях і на внутрішній поверхні стегна.

Нерідко люмбализация S1 хребця супроводжується іншими патологіями і захворюваннями — сколіозом, остеохондрозом, кіфозом.

На сьогоднішній день прийнято виділяти дві форми Люмбалізація. Перша — поперекова, при якій больовий синдром проявляється тільки уздовж поперекового стовпа. Ці болі носять ниючий характер і добре усуваються після прийняття протизапальних засобів. Гострі ж біль виникає тільки після травми хребта.

Для сідничної форми характерна іррадіація больового синдрому в область сідниці або в стегно. Відбувається це через здавлення сідничного нерва. На цьому тлі може спостерігатися зниження рухливості хребетного стовпа.

Але всі ці симптоми з’являються тільки при яскраво вираженої патології, якщо ж ступінь захворювання незначна, то симптоми будуть відсутні, а значить — ніякого лікування не буде потрібно.

причини

Так як це вроджене захворювання, то основна причина — порушення, що виникають в період внутрішньоутробного розвитку плода. І зазвичай такі проблеми з’являються в першому триместрі вагітності, коли відбувається закладка основного скелета дитини.

Основними причинами порушення розвитку хребта — інфекційні захворювання матері, куріння або вживання алкоголю. Також серед причин в деякій мірі присутній і генетичний фактор — спадкова схильність. Тому, якщо у родичів є дане захворювання, майбутнім батькам необхідно більш ретельно планувати вагітність і пройти консультацію у генетика.

Види і діагностика

Люмбалізація хребта може бути діагностована двох видів. У першому випадку, який носить назву повний, S1 повністю відділяється від інших крижовиххребців. У цьому випадку він стає окремою анатомічної структурою, а на рентгенограмі виявляється 6 повноцінних хребців в попереку замість належних 5.

При неповної Люмбалізація відділяється тільки та чи інша частина першого крижового хребця, але залишається деяка зв’язок з самим хрестцем. У цьому випадку спостерігається обмеження рухливості в попереку. Згодом до цієї патології приєднується і інше захворювання — спондильоз.

Що стосується діагностики, то тут є кілька критеріїв, які допоможуть правильно поставити діагноз. Серед них необхідно відзначити такі фактори, як:

1. Сплощення або, навпаки, збільшення поперекового лордозу.
2. Скарги на болі в попереку і в ногах.
3. Виявлений на рентгенограмі додатковий поперековий хребець.
4. Зменшення розмірів перехідного хребця.

лікування

Лікування люмбілізаціі і сакралізації — зменшення поперекових хребців, проводиться в міру розвитку симптомів. Так, наприклад, в молодому віці больовий синдром вимагає призначення протизапальних і знеболюючих препаратів. До іншим ефективним методам можна віднести:

1. Фізіотерапію.
2. Масаж.
3. Лікувальну фізкультуру.
4. Носіння спеціального корсета.
5. Ультразвукова терапія.
6. Електрофорез із застосуванням новокаїну.

Вибір лікування повністю залежить від симптомів і ступеня їх вираженості. При сильному больовому синдромі, що не купірується знеболюючими, проводиться операція по стабілізації S1, що допомагає запобігти його зміщення.

Деякі задають і таке питання — який спорт показаний при Люмбалізація S1? Це питання потрібно вирішувати тільки індивідуально, залежно від проявів больового синдрому і від виду основної хвороби.