зміст:
- етіологічні відомості
- Класифікація
- симптоматична картина
- діагностування
- Загальні вимоги та методики лікування
- Лікарська терапія
етіологічні відомості
Патології меніска в основній частині фіксується у спортсменів. Однак особи з недостатньою фізичним навантаженням також складають групу ризику. Хвороба формується в наступних варіантах:
- Травматичне ушкодження артрсоедіненія в результаті удару колінного артрсочлененія, падіння, невдалого здійснення д якогось рухового акту нижньою кінцівкою.
- Порушення цілісності хондрального прокладки здійснюється, коли спіткнувся, піднявся з незручної позиції.
- Звернути увагу необхідно тим, хто часто сидить навпочіпки, змушений піднімати важкі предмети.
- У разі зайвої фізнагрузкі на ноги.
- Травмування меніска часто супроводжують любителів бігу, катання на ковзанах.
- Імовірність розриву або дислокації хондрального прокладки в колінному артрсочлененіі збільшується на тлі формування гострих або хронічних захворювань кістково-м’язового апарату.
- Патологія виникає внаслідок артриту, подагричного ураження, зайвої мобільності зв’язкової системи суглоба.
Класифікація
У практиці захворювання меніска поділяються залежно від залученого в патпроцесс ділянки. У арстсоедіненіе входять два меніска — медіальний і латеральний, відповідно захворювання підрозділяється на латеральну і медіальну різновиди. Найчастіше відбувається пошкодження внутрішнього ділянки меніска (більше 65% хворих).
симптоматичні прояви
Симптоматична картина відповідає формі патології (гостра, хронічна), ступеня тяжкості. Захворювання по клініці схоже на інші реактивні запалення. Тому на початковому етапі вкрай важко визначити саме пошкодження хондрального прокладки.
Хронічна форма захворювання погано піддаються терапії, патологія протікає в супроводі дискомфорту в колінної області. Необхідно звернутися до фахівця на ранній стадії, бажано, в перші години після травмування з метою мінімізації ризику негативних наслідків, попередження переходу патпроцесса в хронічну форму.
Про пошкодження меніска свідчать такі прояви:
- Гостре хворобливе відчуття в проблемній ділянці.
- Сильна обмеженість мобільності коліна.
- Відчуття хрускоту в артрсоедіненіі.
- Внутрішнє гемоізліяніе або накопичення ексудативного випоту, тканинної набряк на тлі надмірного об’єму рідини.
Якщо хворий ігнорує своє становище і не звертається до артрології або ортопеда-травматолога, виконувати терапевтичні заходи в домашніх умовах, ознаки гострого запалення повільно, але регресують. Однак, більш стерта симптоматична картина сигналізує не про лікуванні, а про хронізації захворювання.
Патпроцесс триває два-три тижні. Базисна симптоматика хронічної форми складається з:
- інфільтрації бурси;
- періодичних больових відчуттів локального характеру;
- посилення дискомфортного відчуття на тлі физнагрузок, невдалих рухових актів, присідання, коли пацієнт оступився або спіткнувся;
- блокування пошкодженого артрсочлененія;
- накопичення ексудативного випоту;
- набряку.
діагностування
Постановка діагнозу відбувається на підставі фізикального огляду, опитування пацієнта і проведення інструментально-лабораторних обстежень: УЗ-дослідження, контрастна артрографія, артроскопія.
Загальні вимоги та методики лікування
Без кваліфікованої медичної допомоги захворювання загрожує важкими наслідками. У разі утиску хондрального прокладки здійснюється апаратне витягування суглобового зчленування або вправлення хрящової структури. З метою досягнення бажаного результату необхідно втручання досвідченого лікаря. Терапевтичну схему підбирає ортопед-травматолог або артрології. А в разі запущених варіантів якого серйозного пошкодження меніска потрібно оперативний метод лікування. Меніскектомія виконується в разі порушення цілісності хондрального прокладки, складних дегенеративно-дистрофічних трансформування. Під час оперативного лікування хворий повинен щадити хвору кінцівку і не спиратися на неї (за допомогою милиць). Для фіксування пошкодженої ділянки застосовується пов’язка з гіпсу. Тривалість носіння — до 3-х тижнів.
Несвоєчасне і неадекватне лікування, відмова хворого від оперативного втручання може призвести до важкого ускладнення — посттравматичного деформуючого остеоартрозу колінного артрсочлененія. Трудноподдающихся лікуванню хвороба протікає в супроводі дискомфорту, утрудненого процесу згинання та розгинання в коліні. У певних хворих пізніше може наступити повне блокування останнього.
Лікарська терапія
Терапевтична схема з використанням ефективних медикаментозних препаратів починається після апаратного витягування колінного зчленування або вправляння прокладки з хряща. При цьому захворюванні ефективні:
- Хондропротекторні кошти. Вони сприяють поліпшенню структури хондрального тканини, трофіки її, нормалізації речового обміну в ушкодженому суглобі. Лікувальний курс становить 2-6 місяців. Позитивний вплив помітно по тому тільки два тижні. Також позитивно впливають препарати на основі гіалуронової кислоти, глюкозаміну хондроїтину сульфату — Дону, Хондролон, Алфлутоп, Структум, Терафлекс та ін.
- Нестероїдні протизапальні засоби. Симптоматику надмірного накопичення випоту, появи гною і кров’яних згустків в ньому, тканинного набряку, больового синдрому в області суглоба зменшують кошти з групи НПЗЗ. Останні в таблетованій формі, у вигляді гелів, мазей, ін’єкційних розчинів купируют запальні явища, знижують хворобливі ознаки і набряк. Представниками виступають Диклофенак, Німесулід, Вольтарен, Фастум-гель, Моваліс, Напроксен та ін.
- Відмінна дія робить комбінація антибактеріальних препаратів і з місцевим використанням коштів з групи НПЗЗ.
- Фізіотерапевтичні процедури — ультразвук, магніто-і лазеролеченіе.
- ЛФК та масаж.