- причини захворювання
- картина хвороби
- лікування
Ретролістез хребта — захворювання хребетного стовпа, при якому відбувається зміщення назад від нормального стану одного або декількох сусідніх хребців. Ретролістез хребця в переважній більшості випадків спостерігається в тих відділах хребта, які вражені лордозом, зазвичай — поперековому або шийному.
У більшості випадків люди не вважають біль у хребті достатньою підставою для відвідування лікаря, вирушаючи на прийом тільки тоді, коли ситуація вже стала дуже важкою (починаються пошкодження внутрішніх органів, стають недоступними колишні навантаження). Багато людей навіть не замислюються про те, що виникають ще в підлітковому віці хвороби або травми хребта сприяють тому, що в тканинах хребетного стовпа починаються дегенеративно-дистрофічні процеси, результатом яких і стають такі хвороби, як остеохондроз, грижі міжхребцевих дисків або ретролістез хребця.
Найбільш поширені причини захворювання
Ця хвороба характерна для людей старших вікових груп та в меншій мірі — підлітків. Випадки ретролістез хребця у дітей молодшого віку зустрічаються тільки у тих, хто займається травмонебезпечними видами спорту або отримали випадкову травму. Найбільш поширеними причинами появи хвороби є:
- травматичні ушкодження дисків хребта або при відбуваються в ньому дегенеративно-дистрофічних процесах;
- в результаті компресійних переломів тіл хребців, які можуть виникнути на тлі остеопорозу або вікових змін;
- в результаті розривів або пошкоджень м’язового корсету і зв’язкового апарату хребта;
- в результаті перевантаження деяких сегментів, особливо тих, які мають кілька напрямків руху (поперековий і шийний відділи).
Статистика показує, що дане захворювання хребця є характерною хворобою для деяких професійних груп:
- спортсменів, у яких вид спорту передбачає короткочасні, але дуже серйозні навантаження на хребет (штангісти, борці, гімнасти, акробати);
- будівельників;
- людей, чия робота пов’язана з важкими фізичними навантаженнями або постійним підняттям тяжкості.
картина хвороби
Зазвичай ця хвороба з’являється в поперековому відділі, а сама диагностируемая проблема — ретролістез l5 хребця, що виявляються на томограмах і рентгенологічних знімках. Пояснюється цей факт дуже просто — тіло цього хребця має найбільшу площу, а сам він відчуває максимальне навантаження при рухах, оскільки відразу за ним знаходиться крижовий відділ, що має мінімальну рухливість.
Ретролістез l5 зазвичай проявляється сильними болями в попереку, при цьому сильно обмежується рухливість цього відділу хребта. При цьому ретролістез часто супроводжується протрузією міжхребцевого диска, яка може проявляти себе абсолютно різною симптоматикою (в залежності від ступеня і типу протрузии), аж до здавлювання спинного мозку, в результаті чого можуть початися тазові розлади або параліч нижньої половини тіла. Також в деяких випадках можуть виникнути порушення в роботі внутрішніх органів.
Ретролістез l4 практично завжди провокується прямий травмою. Також він може виникнути в поєднанні з ретролістез l5. Ситуації такого типу носять також назву «сходовий ретролістез». В такому випадку необхідно ретельне обстеження (рентгенологічне та неврологічне) для визначення точки зміщення і уточнення діагнозу. Не можна забувати, що у людей, які страждають різними захворюваннями хребта, клінічна картина ретролістез часто виникає навіть при підйомі вантажу відносно невелику вагу або при невеликому травматичному впливі.
Ретролістез l3 хребця і ретролістез l2 є вкрай рідкісними хворобами і зустрічаються дуже рідко, зазвичай вони з’являються тільки в результаті прямої травми хребта.
Комплексне лікування — єдиний спосіб домогтися позитивного результату
При визначенні лікування не можна забувати, що ця хвороба є травматичним викривленням хребта, що утворився, звичайно, в результаті травми. Цей факт накладає серйозні обмеження на використання лікувальної гімнастики і ЛФК взагалі, тому, що навантаження на ушкоджений сегмент може спровокувати різке погіршення стану хворого.
До обстеження людини з такою хворобою ставляться з особливою ретельністю, встановлюють як істинний характер пошкодження, так і точну ступінь зміщення.
У загальному ж випадку при лікуванні ретролістез хребця використовується ортопедична корекція у вигляді використання спеціальних
Ретролістез хребців шийного відділу проходить з набагато більшою кількістю ускладнень, при ньому часто з’являються ознаки порушення мозкового кровообігу, з’являється гіпертонічна хвороба. У цьому випадку позитивний результат можна отримати тільки в разі комплексного лікування із застосуванням скелетного витягування або корекцією ортопедичним коміром.