зміст:
- Класифікація
- ознаки
- діагностика
- як позбутися
Класифікація
Захворювання зустрічається в декількох формах, кожна з яких має свою особливість. Є дві великі різновиди — асептична форма і септична форма.
У першому випадку запалення розвивається без участі мікробів. Найчастіше зустрічається у програмістів, стенографістів, а також у людей тих професій, які активно використовують руки. Тут можна виділити кілька форм:
- Травматична.
- Діабетична.
- Алергічна.
- Імунодефіцитні.
- Ендокринна.
Друга велика підгрупа — інфекційний варіант, коли основною причиною є потрапляння всіляких мікробів в синовіальну оболонку, що і викликає розвиток запального процесу. Тут також є кілька різновидів:
- Бактеріальний.
- Вірусний.
- Грибковий.
- Специфічний.
- Неспецифічний.
Теносіновіт сухожилля — захворювання не тільки кисті, хоча найчастіше воно діагностується саме тут. Дана патологія може розвинутися в районі гомілки, коліна, лікті, лучезапястного або кульшового суглобів. При цьому специфічний варіант розвивається на тлі наявної туберкульозної інфекції, а ось неспецифічний розвивається при ревматоїдному артриті і може вважатися його ускладненням.
ознаки
Код за МКХ 10 теносиновита буде M00-M99. Симптоми розвиваються поступово і часом на початкові прояви пацієнт зовсім не звертає уваги. Починається з невеликого дискомфорту. Якщо вже в цей час не вживати ніяких дій, то гострий запальний процес швидко переходить в хронічний, що призведе до частих загострень і відсутності ефекту від консервативного лікування.
Найчастіше серед скарг присутній больовий синдром різної інтенсивності. Потім починається набряк, який дуже помітний в районі ураженого суглоба. При запущених випадках з’являється невелика скутість в рухах, але помічається це не відразу, а тільки через кілька тижнів від початку захворювання.
В районі ураженого сухожилля присутній почервоніння шкіри і місцеве підвищення температури — на дотик шкіра гаряча. При русі біль помітно посилюється.
Інші симптоми будуть залежати від того, в якому саме суглобі розвинулося захворювання. Якщо це голеностоп, то відзначається скупчення рідини, болі в стопі, зміни ходи.
Якщо це коліно, то воно помітно збільшується в розмірах, з’являється тупий біль, при русі біль посилюється. В суглобі може накопичуватися рідина.
При іншої локалізації симптоми будуть практично тими ж самими. При цьому загальне самопочуття не страждає, підвищення температури тіла не спостерігається.
діагностика
До якого лікаря звернутися з теносіновіта? Тут все залежить від наявних причин. Якщо це травма — тоді допомогти зможе травматолог. Якщо запальний процес розвинувся на фоні туберкульозу, тоді треба звертатися до фтизіатра. Якщо причиною стало захворювання суглоба — до ревматолога.
Діагностика включає в себе УЗД або проведення МРТ. Рентгенографія в даному випадку виявиться марною — вона показує тільки стан кісткової тканини, але ніяк не відображає захворювання зв’язок, м’язів або сухожиль.
як позбутися
Лікування теносиновита спочатку консервативне, тобто з використанням лікарських препаратів і фізіотерапії.
В першу чергу це протизапальні засоби з
При необхідності призначаються препарати, які нормалізують обмін речовин, а також вітамінно-мінеральні комплекси, анальгетики.
Після зняття гострого періоду призначається реабілітаційна терапія. У цей час використовується фізіолікування, лазер, ультразвук, електрофорез, аплікації, масаж і інші процедури, які спрямовані на відновлення.
При відсутності будь-якого ефекту проводиться хірургічне втручання. При необхідності робиться пункція суглоба з введенням розчину новокаїну і кортикостероїду. Після цього суглоб протягом певного часу перебуває в нерухомому стані.