зміст:
- Класифікація
- етіологічні відомості
- терапевтична тактика
Кіста на зап’ясті або гігрома лучезапястного суглобового з’єднання виступає доброякісним порожнинних новоутворенням з серозним вмістом, в складі, якої слиз і фібринові нитки.
Опухолеобразние структура форміруетсязачастую на артрсоедіненіі, найбільш піддаються постійним фізнагрузкі, тертю і здавлення.
Названа патологія зазвичай розвивається на суглобових з’єднаннях кінцівок. В основному на зап’ясті спостерігається у спортсменів, музикантів, секретарів, комп’ютерників і інших професій, які займаються одноманітним ручним видом діяльності. Але може виникати і без явної причини
Класифікація
Сучасна медицина передбачає такі різновиди кісти:
- Однокамерна. Складається з однієї камери.
- Багатокамерна. Складається з більш двох камер, в основному спостерігається в запущених варіантах.
На початковому етапі формування кіста невеликих розмірів, при цьому протікає абсолютно безболісно, тому непомітна для самого пацієнта. З плином новоутворення виробляє тиск на поблизу розташовані тканини (в тому числі і нервові закінчення), ніж та створює дискомфорт, аж до хворобливості. І пізніше вона стає перешкодою для здійснення нормальної життєдіяльності лучезапястного артсочлененія.
Кістозне освіту іноді досягає величини 2-5 см. Зовні нагадує випинання або шишку на верхньої кінцівки.
етіологічні відомості
Освіта гігроми можливо в таких випадках:
- При одноманітних, повторюваних фізнагрузкі на руки.
- У разі наявності спадкової схильності.
- При Недолікований раніше перенесеному травмуванні.
Групу ризику також можуть становити люди, що займаються спортом, що передбачає постійні заняття з навантаженням на кисті і зап’ястя рук. Таке відзначається при грі в великий або настільний теніс, гольф, або бадмінтон.
Музиканти також входять до групи ризику, це піаністи, скрипалі, віолончелісти та ін. Іншу частину потенційних пацієнтів складають швачки, секретарі, вишивальниці.
Розвиватися така шишка здатна в разі розтягування зв’язкових волокон під час падіння на зап’ясті, важкому ударі, переломо-вивихах. У деяких випадках новоутворення розвивається без всяких. Такий патології схильні люди в будь-якому віці.
Іноді кіста розривається, внаслідок цього рідкий вміст проникає в суглобову порожнину або просочує поруч розташовані тканини. Така ситуація трапляється абсолютно спонтанно, або при травмуванні. Згодом можливий варіант рецидивирования гігроми, тобто вона знову виростає.
У момент розтину кісти також і пошкоджується шкіра, а це — додаткові вхідні ворота для вторинної інфекції.
терапевтична тактика
На початкових етапах новоутворення не приносить ніяких незручностей. Але в разі збільшення розміру вона псує весь естетичний вигляд, і часто починає перешкоджати виконанню професійних або побутових рухових актів.
Хворому тепер важко піднімати важкі предмети, здійснювати рухи пензлем. Тому пацієнт змушений вдатися до допомоги фахівця.
При виявленні ущільнення на кінцівки необхідно негайно звернутися до профільного лікаря з метою з’ясування доброякісності сформованого новоутворення в зоні лучезапястного суглобового зчленування. Подальше лікування залежить від результатів діагностичного дослідження.
Діагностують новоутворення шляхом огляду і пальпірованіе уражених суглобів. Додатково слід провести рентген-обстеження.
При початковій стадії гігроми, як правило, призначають консервативний вид терапії. При більш складному варіанті змушені прийти до оперативної методикою.
Фізіотерапевтичні методи використовуються в початковій незапущеній стадії патологічного процесу. З цією метою показані парафінові і грязьові обгортання, електрофорез, теплові процедури та ін.
Не треба забувати, що фізіопроцедури виступають протипоказанням при наявності гострого запального процесу (наприклад, в разі розриву гігромной капсули і витікання рідкого вмісту в поруч розташовані тканини).
Дієвим методом терапії також виступають різні народні засоби, що дозволяють позбавити пацієнта від новоутворення на зап’ясті. Названий спосіб ефективний тільки на ранньому етапі патології:
- Найчастіше в цьому випадку застосовується спиртової компрес, на основі лікарських трав і плодів.
- Одним з популярних методик вважають прикладання мідного п’ятака до місця розташування новоутворення. Монета фіксується на зап’ясті на період пошукові роботи не меньше2-3 діб.
- Компреси з хвойного настою. Марлеву тканину змочити в нас тое з хвої. Прикласти до проблемного місця і зафіксувати там. Такий компрес витримувати якомога довше, а при висиханні компресу останній регулярно змочувати настоєм.
- Капустяне листя. Також відноситься до досить популярним методикам, оскільки листя з капусти мають протизапальну властивість.
- Червона глина. Такими ж, як у капусти, властивостями володіє і глина. Для цього її змішати з водою до кашкоподібної консистенції. Прикласти до місця освіти гігроми.
Слід пам’ятати, що народна методика не може виступати самостійним лікувальним засобом, вона використовується виключно в якості додаткового методу в терапевтичному комплексі. До початку застосування народних засобів слід проконсультуватися у відповідного фахівця.
При недавно сформованому новоутворенні застосовується метод пунктирування. Він ґрунтується на відсмоктуванні рідкого вмісту порожнини освіти за допомогою шприца з довгою голкою.
Ця методика також використовується як діагностичний метод з метою встановлення виду пухлини — доброякісна або злоякісна.
Оскільки після такого лікування з високою ймовірністю можливо рецидивирование, то вона застосовується на сучасному етапі вкрай рідко.
З метою попередження повторного формування пухлини рекомендується застосовувати еластичні бинти і бандажі для фіксування лучезапястного артрсоедіненія, а також максимально обмежити фізнагрузкі на ушкоджений суглоб.
У разі великих розмірів пухлини часто застосовується хірургічний метод лікування — висічення капсули і лазерне випалювання новоутворення.