зміст:
- етапне розвиток
- етіологічніпричини
- симптоматична картина
- лікувальні заходи
Остеоартроз гомілковостопного суглоба входить в групу хронічних захворювань, що вражають всі компоненти суглобового зчленування, особливо складаються з кісткової і хрящової тканини. Захворюванням уражаються безліч людей, головним чином має зв’язок з артритом. Найчастіше скаржаться на больові відчуття в гомілковостопному суглобовому з’єднанні пацієнти старше 50 років.
етапне розвиток
Ортопеди визначають ряд стадій перебігу захворювання:
- I ступінь. Характерно незначне пошкодження хрящової тканини. Зовнішній вигляд суглобового з’єднання не змінений. Патологічний процес заснований на дефіцитному надходженні харчування до клітин хрящової тканини — хондроцитам, в результаті чого останні не оновлюються і з плином часу гинуть. Потім в патпроцесс залучаються поруч розташовані тканини. На цьому періоді суб’єктивно хворобливі відчуття не виражені, тому хворі не звертаються за медичною допомогою.
- II ступінь. Клінічний прояв вже досить яскраво виражено: больові відчуття характеризуються регулярністю виникнення, іноді навіть зовсім не припиняються. Відбувається деформація суглобового зчленування, воно збільшується. На рентгенснімке можна візуалізувати наявність необоротних розростань з кісткової тканини (остеофитов), що виходять за межі суглоба. Така картина змушує хворого звернутися за консультацією до відповідного лікаря.
- III ступінь — деформуюча. Характеризується зміною зовнішньої конфігурації суглобового зчленування. Відбувається глибоке пошкодження хрящів поверхонь суглоба, бурси і зв’язкового апарату, що стало причиною деформування голеностопа.
етіологічніпричини
У травматології і ортопедії є ряд причинних ситуацій, які зумовлюють остеоартроз голеностопа:
- Травматичні пошкодження артрсоедіненія. В цьому випадку йдеться про посттравматической формі.
- Вроджені трансформації тканин суглобових компонентів.
- Присутність вогнища запального процесу (артроз, що забезпечує приєднання вторинного захворювання).
- Спадкова схильність.
- Інтоксикації, тривалі і часті вірусні інфекційні процеси та ін в організмі.
- Зайва вага.
- Дефіцит поживних речовин, дисметаболічні процеси в організмі.
- Патології на основі розлади гормональної продукції.
симптоматична картина
Клінічна картина формується з урахуванням стадії формування захворювання, і тому прояви можуть варіювати з посилюванням:
- Прогресуюче болюче відчуття. Спочатку воно проявляється виключно при фізичних навантаженнях — під час ходьби або бігу, під час спортивних занять, а в стані спокою зменшується або зовсім зникає. При прогресуванні патології, навіть в ночі хворобливість може турбувати, набуває ниючий характер, не дозволяє пацієнтові повноцінно відпочити. Цьому періоду властива так звана «стартова біль», що виникає в ранковий час, після нічного або тривалого сну, в момент вставання на нижню кінцівку.
- Рухові акти скуті, суглобова рухливість обмежена в амплітуді.
- Відбувається затискання ноги в певній позиції.
- Гіперемія шкірного покриву над пошкодженим суглобовим зчленуванням, набряклість, в деяких ситуаціях відзначається місцеве підвищення температури в зоні запалення. Така картина властива гострій формі патології.
- Деформування голеностопа, обумовлене розростанням кісткових наростів. Ступінь деформування залежить від ступеня розростання кісткових утворень.
- Неможливість наступати на кінцівку — найбільш діагностична ознака, що характеризує пік запалення.
лікувальні заходи
На сучасному етапі лікарі-ортопеди передбачають ряд медичних призначень — різноманітних лікувальних комплексів, що складаються з: електрофорезу з різними лікарськими препаратами, лікування п’явками, грязелікування, магнітотерапії, і навіть хірургічний спосіб:
- Лікувальний масаж. Названа маніпуляція сприяє посиленню кровообігу суглобових компонентів, що веде до посиленого притоку за допомогою крої корисних речовин до останніх, покращує венозний відтік від пошкодженої ділянки, ніж знімається набряклість і, відповідно, сповільнюється патпроцесс.
- Спеціальний комплекс ЛФК, спрямований на розтягнення м’язів, поліпшення еластичності, з метою кращого підтримки зміненого суглоба.
- Хондропротектори, що сприяють регенерації хрящової тканини.
- Купірування больового синдрому. У цьому випадку показано застосування НПЗЗ в різній формі (таблетована, ін’єкційна, мазевая, гелева та ін.).
- Обмеження фізнагрузкі на гомілковостопний суглоб. Це стосується хворих, що мають зайву вагу. В цьому випадку показані малокалорійні дієти. Обмеження в підйомі важких предметів і в заняттях занадто активним спортом.
- Вітамінно-мінеральний лікування.
- Виняток шкідливих звичок.
- Спеціальна дієта. Меню пацієнта повинно складатися з харчових продуктів, які сприяють відновленню хондрального тканини — желе, м’ясні відвари і ін.
- Носіння комфортного взуття в поєднанні з амортизаційними пристроями (ортезами).
- Хірургічне втручання. Показано в далеко зайшли стадіях патпроцесса, коли сталася деформація суглобового зчленування, яка веде до неможливості забезпечити малі рухові акти.
Додатковим методом лікування слід також назвати і народні способи, однак, вони відносяться до суто допоміжним процедурам, що допомагає забезпечити зняття набряку і зниження больового комплексу. Слід зазначити, що народні засоби ефективні виключно на першому етапі захворювання (I ступінь).