Хвороба Гоффа колінного суглоба — симптоми і лікування

зміст:

• причини захворювання
• Клінічні прояви
• діагностика
• Як вилікувати захворювання?

Колінний суглоб — одне з найбільш сложноустроенная анатомічних утворень. Адже крім кісток, що утворюють зчленування, туди входять зв’язки, меніски, хрящі і жирове тіло, що пом’якшує руху і поштовхи при бігу і ходьбі, тобто виконує амортизаційну функцію. Така будова забезпечує і додаткову стійкість і стабільність колінного суглоба.

Хвороба Гоффа (Goffa) — неинфекционное запалення жирового тіла колінного суглоба. Воно виступає в ролі подушки в колінному зчленуванні і перерозподіляє тиск на хрящові поверхні. Клітковина міститься в власну капсулу і забезпечена судинами і нервовими волокнами. Тривалий запальний процес викликає ураження жирової тканини і її переродження в фіброзну. В результаті жирове тіло втрачає свою властивість амортизатора, що негативно позначається на роботі всього колінного суглоба.

Хвороба Гоффа колінного суглоба називають ще ліпоартрітом. У міжнародному класифікаторі хвороб (МКБ 10) патологія віднесена до групи M23.8 «Інші внутрішні ураження коліна».

причини захворювання

Етіологію хвороби Гоффа пов’язують з наступними станами:

1. Травма суглоба при падінні на коліно, при перерозгинанні ноги, при різкому русі в гомілки. У таких ситуаціях відбувається утиск жирової часточки між хрящовими поверхнями.
2. Тривала компресія колінного суглоба в результаті довгого повзання на колінах або сидіння «навпочіпки». В цьому випадку жирові дольки роздавлюються, в них виникають набряк і крововиливи.
3. Хронічне пошкодження жирового тіла виникає при фізичному навантаженні, наприклад, у спортсменів, танцівників.

Часто недуга розвивається у молодих людей в результаті травмування колінного суглоба і у жінок старше 50 років на тлі клімактеричного зміни гормонального фону.

Клінічні прояви

Протягом недуги виділяють гострий і хронічний періоди.

У гострому періоді хвороби Гоффа з’являються різкі болі в суглобі, набряк, обмеження розгинання. При пальпації визначається набряклість коліна. Характерною ознакою патології є слабкість в чотириголового м’язу стегна.

Через близько трьох місяців захворювання переходить в хронічну форму. Тоді пацієнтів турбують періодичні ниючі болі в коліні, обмеження рухів, відчуття нестабільності і розхитаності в зчленуванні, неможливість встати на хвору ногу. А по обидва боки від коліна визначаються рухливі ущільнення. Якщо жирова клітковина затискаються між поверхнями суглоба, то відбувається повна блокада рухів в нижньої кінцівки.

Іноді хронічна стадія захворювання не має ніяких симптомів, крім почуття дискомфорту в нозі. Тоді потрібні інструментальні методи визначення захворювання.

Хвороба Гоффа небезпечна тим, що тривалий її протягом викликає незворотні дистрофічні зміни в коліні, це значно погіршує якість життя і вимагає проведення операцій для відновлення функції коліна аж до повного ендопротезування суглоба.

діагностика

Для встановлення діагнозу проводять магнітну резонансну або комп’ютерну томографію. Висока інформативне значення має артропневмографія — рентгенівське дослідження коліна після введення повітря. У важких випадках доводиться вдаватися до проведення діагностичної артроскопії — малотравматичної ендоскопічної операції, в процесі якої оглядають суглоб зсередини.

Як вилікувати захворювання?

Лікування хвороби Гоффа полягає в наступному:

• купірування запального процесу;
• відновлення рухової і опорної функцій кінцівки.

При ліпоартріте з протизапальною метою в порожнину суглоба вводять кортикостероїдні гормони тривалої дії. Позитивний ефект надає введення повітря в суглобову сумку. Потім показано проведення фізіотерапії:

Проведеною терапії буває достатньо для повного лікування недуги. Але в деяких випадках не вдається обійтися без хірургічного втручання. Операцією вибору є артроскопія, в процесі якої можна не тільки встановити діагноз, але і провести лікування — видалення гіпертрофованої жирової подушки і утворилися фіброзних вузлів.

Після хірургічного лікування функція кінцівки відновлюється протягом трьох-чотирьох тижнів. Період реабілітації корисно провести в санаторії з курсом масажу, лікувальної гімнастики, бальнеотерапії.

На закінчення варто відзначити, що біль в коліні — симптом багатьох серйозних захворювань. Тому при появі цього симптому не варто відкладати візит до лікаря!