зміст:
- Етіологічні відомості травматичного пошкодження
- Симптоматичні прояви і наслідки
- терапевтичний підхід
Таке травматичне ушкодження, як забій крижів (по МКБ10 код S30-S39) при падінні можна зустріти досить часто. Крижова область вважається вразливим місцем, оскільки першим приймає удар і величезне навантаження в момент приземлення на «п’яту» точку. Тому можуть розвинутися більш серйозні поразки з ускладненнями.
Отримати такий забій крижової області дуже просто. У дитячому віці таке травмування спостерігається часто, проте, часто особливої загрози не несе. Для дорослого організму же аналогічні пошкодження можуть привести до тривалої терапії.
Крижі і куприк представлені зрощеними хребетні сегменти і виступає продовженням хребетного стовпа. Останній не має ніяких функцій і виступає атрофованим аналогом хвоста, але, коли відбувається забій крижів, то напевно втягується в пошкодження і куприкова частина.
Випадання зі звичайної діяльності крижової області прямо впливає на людський організм, оскільки остання приймає фізнагрузкі під час ходьби, сидіння, підйому важких предметів. Все це стане недоступними і буде супроводжуватися больовим синдромом. Саме тому слід якомога швидше позбутися від проблемного питання, а оптимальним варіантом буде запобігання такої травми.
Етіологічні відомості травматичного пошкодження
З метою профілактики подібного травмування слід знати місця з найбільшим ризиком отримання. Базовим причинним фактором виступає сильного удару. Найчастіше виникає забій крижів в момент падіння. Саме тому взимку в умовах ожеледиці в травмпункти надходить безліч постраждалих з відповідним діагнозом.
До групи ризику можна віднести:
- осіб, що займаються спортом;
- паркурщиків;
- ремонтників і людей з будівельною професією;
- осіб з порушенням рухової функції (що використовують милиці);
- осіб із зайвою Венс.
Слід запам’ятати, що зайва маса тіла збільшує фізнагрузкі на кісткові структури в момент зіткнення з площиною. А в разі приземлення таких людей на виступаюче місце або твердий предмет можна отримати травматичне ушкодження і серйозніше.
Симптоматичні прояви і наслідки
Лише травматолог може поставити діагноз забиття крижів. Клінічними проявами такого травмоповрежденія будуть:
- гіперемія шкірного покриву в області удару;
- розвиток синця ( «синяка») або гематоми;
- набряклість;
- пульсуюче болюче відчуття, яке інтенсифікується в момент пальпірованіе;
- зниження мобільності нижній частині тулуба;
- утруднення при спробі переміщення нижніх кінцівок.
Чим виражено названі скарги пацієнта, тим більше причин для відвідування трампункта. На додаток виявитися може поєднана травма:
- перелом крижової кістки;
- дислокації хребетних сегментів;
- роздроблення кісток копчиковой частини;
- обмеженість фізактівності;
- гемотеченіе;
- нетримання;
- відшаровування дермального покриву;
- травмоповрежденія заочеревинних вісцеральних органів і органів малого таза;
- обмеження нейрокорешков;
- параліч ніг;
- інші нейрологические і вазальние пошкодження.
Перелом крижів виступає ускладненням при падінні. Терапія описаних захворювань буває, як правило, тривалої (рік і більше), якщо проігнорувати і не звернутися до фахівця вчасно. Неправильне зрощення кісткових структур, масивні гемоізліянія можуть сприяти утворенню нагноєння, деформування опорного апарату, аж до інвалідизації.
терапевтичний підхід
- Негайно ж після травмування необхідно надати потерпілому першу медичну допомогу. Такий підхід прискорить подальше лікування і запобігає виникненню деяких ускладнень.
Перша допомога передбачає:
- Зайняти постраждалим зручне положення на горизонтальній площині обличчям вниз або на бічній поверхні.
- Прикласти холод до ушкодженої ділянки.
- Иммобилизовать травмовану зону.
Названі дії допоможуть зняти фізнагрузкі з крижів, запобігти зсуву остеоосколков в разі порушення цілісності кісткових структур. Холод сприяє уповільненню тканинної відповіді на пошкодження, знеболювання і зняття набряклості через звуження гемососудов.
Якщо ще додаткових травмоповрежденій не було виявлено, то через 1-2 тижні потерпілий повністю буде відновлено.
- Лікарська терапія. Лікування медикаментами направлено на видалення крововиливи, купірування болісного синдрому, усунення запальної реакції і прискорення регенерації кісткових і мягкотканевих структур. У разі присутності відкритих пошкоджень (ранових поверхонь і подряпин) треба провести дезінфекційні заходи з метою запобігання потрапляння хвороботворних бактерій.
Для купірування Альген застосовують пластирі з зігріваючим ефектом. Забій усувається антизапальними засобами для зовнішнього застосування в вигляді мазей, гелів з розігріваються або охолоджуючим дією. На додаток можуть призначатися таблетовані форми, у вигляді ректальних свічок і кремів. При інтенсивному хворобливому дискомфорті показаний прийом анальгетиків з групи НПЗЗ. В окремих випадках призначаються парентеральні введення знеболюючих препаратів.
- Додаткова терапія — фізіотерапевтичні процедури. У разі ускладнень у вигляді переломів такий метод прискорює регенерацію остеотканей і запобігають формуванню патологічних виростів. Слід пам’ятати, що на перших порах теплові процедури і масаж протипоказані. Вони будуть призначені фахівцем після первинного усунення наслідків. Оскільки пошкодження гемососудов здатне спровокувати утворення тромбу. Для відновлення гемотока призначають тромболізис.
- ЛФК. Вона сприяє зміцненню м’язової маси і відновленню міотонуса.