зміст:
- Причини і провокуючі фактори
- клінічна картина
- Діагностика і диференційний діагноз
- консервативна терапія
- фізіотерапія
- Наслідки і прогноз
Плескіт — це ураження нервових волокон, які об’єднуються в сплетення. Захворювання зустрічається практично у всіх вікових групах, але максимальної частоти воно досягає в період між 20 до 60 років. За статистикою, захворювання найчастіше діагностується у чоловіків.
Плескіт плечового суглоба є найчастішою травмою, яка зустрічається в пологах. Виникає вона при сідничному предлеженіі плода або при складних пологах. Ця травма нерідко супроводжується і переломом ключиці. Крім того, що патологія може доставляти біль і дискомфорт, вона ж може стати і причиною інвалідності, при цьому у людини повністю буде відсутня можливість самообслуговування.
Причини і провокуючі фактори
25% всіх діагностованих випадків носять інфекційний характер. Не менша роль відводиться імунним порушень і травм. Але найпоширенішими причинами цієї патології можна вважати:
- Травми і мікротравми, які виникають при тривалому використанні милиць, під час сну в незручній позі.
- Грип.
- Цитомегаловірус.
- Цукровий діабет.
- Грудної остеохондроз.
- Шийний остеохондроз.
- Реберно-ключичний синдром.
- Захворювання лімфовузлів.
- Переохолодження.
При цьому у одного і того ж людини може бути кілька факторів і причин для розвитку цього патологічного стану. Лікування плексита, як правило, не залежить від його причини, і практично завжди призначається за єдиним стандартом.
клінічна картина
Плечовий плексит розвивається з початкових неврологічних проявів. Першим симптомом можна вважати нічні болі, які виникають при натисканні на суглоб або під час руху рукою. Ці болі локалізуються в області ключиці і нерідко віддають в кінцівку.
Пізні ознаки називаються паралитическими і стосуються вони м’язів сплетення. До них можна віднести:
- Проблеми при роботі з дрібними предметами.
- Паралічі.
- Парези.
- Зниження рефлексів.
- Зміна чутливості.
- Блідість шкірних покривів.
- Набряклість.
- Підвищена пітливість.
Плескіт плечового сплетення може бути декількох видів. Так, наприклад, форма Дюшена-Ерба, яка ще має назву акушерський параліч, характеризується неможливістю зігнути руку в лікті і відвести її в плечовому суглобі.
Ще одна форма носить назву Клюмпке-Дежерина. Виникає цей стан при травмі плечового, ліктьового і серединного нервів.
Симптоми вірусного плексита будуть виражатися в сильних больових відчуттях, ослабленні м’язів в області кисті, що буде нагадувати параліч, порушення чутливості, і іноді можуть спостерігатися ураження очей.
Інфекційно-токсична форма виражається в повній втраті рефлексів, парезами і паралічами, ослабленням пульсу, блідістю нігтів і шкіри на руках. Може бути відмічено збільшення шийних лімфовузлів.
Діагностика і диференційний діагноз
Правобічний або лівобічний плескіт можна виявити за допомогою таких діагностичних процедур, як рентгенологічне обстеження, УЗД, КТ, МРТ, аналіз крові і неврологічне обстеження.
Щоб поставити правильний діагноз, необхідно провести диференціальну діагностику з захворюваннями, які мають схожі симптоми, а саме:
- Артритом.
- Періартритом.
- Корінцевим невритом.
- Полинейропатией.
- Радикулітом.
консервативна терапія
Про те, як найкраще лікувати плескіт, розповість лікар, особливо в тому випадку, коли передбачається прийом тих чи інших медикаментів. При цьому дуже важливо виключити фізичне навантаження і роботу на хімічному виробництві.
Лікування медикаментами плексита плечового суглоба має бути комплексним і підібрано строго індивідуально. Перше, на що потрібно звернути увагу — це адекватне знеболювання і прийом препаратів з групи нестероїдних протизапальних засобів.
Обов’язково призначаються препарати для відновлення нервової тканини, ліки, які покращують кровопостачання і живлення тканин, а також вітамінотерапія.
Симптоми плексита при лікуванні допоможуть зняти і антихолінестеразні препарати, серед яких найчастіше призначаються прозерин.
фізіотерапія
При діагностованому хронічному перебігу лікування повинно проводитися на базі санаторію. При гострій формі фізіотерапію можна пройти і в поліклініці. До найдієвішим методам при цій патології можна віднести такі процедури, як:
- УВЧ.
- Електрофорез.
- Грязьові аплікації.
- Парафінові ванночки.
- Кріотерапія.
- Лазеротерапія.
- Масаж.
Особливої уваги потребує гімнастика при плексите плечового суглоба. Виконувати її потрібно тільки під контролем лікаря і виконувати певні вправи — підйом і опускання плечей, зведення і розведення лопаток, розведення ліктів, згинання та розгинання рук, маніпуляції з предметами, наприклад, з м’ячем.
Іноді плескіт плечового суглоба лікується за допомогою оперативного втручання. Але таке буває досить рідко і лише в тому випадку, коли доведено, що причина захворювання — пухлина або травма.
Наслідки і прогноз
Дуже важливо знати, що саме стало причиною патології. Саме це і ранній початок лікування буде визначати наявність ускладнень і подальший прогноз. Запущене захворювання практично не піддається лікуванню і нерідко є причиною інвалідності.